2020年7月6日，市卫健委、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局、市医保局联合印发了《泉州市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》（泉卫基层〔2020〕121号），以下简称《方案》。现就有关要点解读如下：

一、《方案》出台背景

紧密型县域医疗卫生共同体建设是落实分级诊疗制度、提高县域和基层医疗卫生服务能力的重要举措。2019年12月，福建省印发《中共福建省委、福建省人民政府关于全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革的意见》（闽委发〔2019〕19号），力争在2020年底前，紧密型县域医疗卫生共同体建设覆盖全省所有县域。为推进我市紧密型县域医共体建设，市卫健委会同市委编办、市发改委、市财政局、市人社局和市医保局联合印发《泉州市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。

二、《方案》主要内容

（一）主要目标

明确提出泉港、石狮、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化等8县（市、区）到2020年底前全部建成紧密型县域医疗卫生共同体（下简称“医共体”），每个县市至少建成1个有明显成效的医共体，力争县域就诊率达到90%、县域基层就诊率达到65%左右。到2022年医共体更加健全完善，县级医院、基层医疗卫生机构服务能力全部达标；到2025年，县域医疗卫生服务能力进一步加强，牵头机构具备三级医院服务能力，基本实现“小病不出乡，大病不出县”。

（二）建设方式

1.建立县级政府主导医共体建设机制：明确医共体组建方式、数量、牵头机构、成员单位、法定代表人、成员单位职责等。

2.创新医共体管理机制（“建立三张责任清单”）：建立政府办医责任清单（县级医管委）、建立医共体内部运行管理清单、建立外部治理综合监管清单（行业监管），厘清责任边界，完善运行机制。

3.完善医共体运行机制（“六个一体化管理”）：实现医共体内行政管理、人力资源管理、财务管理、医疗质量管理、药械管理、信息系统建设运维等一体化管理，提高效率，降低成本。

4.建立紧密型利益共享机制（“两个打包支付”）：将基本医保基金、基本公共卫生服务资金打包给医共体统一管理，并统一预算、拨付、结算、资金管理具体要求。明确基本医保基金结余留用，合理超支分担；明确基本公共卫生服务资金结余留用。

（三）主要任务

加快提升县级公立医院和镇村两级服务能力建设，深化人事薪酬制度改革，强化“三医联动”、分级诊疗和公共卫生服务，发挥中医药特色优势。加强基层人才队伍建设，建立完善跟踪评价机制。