一要拓宽宣传引导工作思路。各县域有关部门、县域医共体要拓宽宣传引导工作思路，大力宣传县域内优势医疗专科、高位嫁接的医疗资源和柔性引进的名医名家等信息。基层医疗卫生单位要注重发挥首诊功能，结合家庭医生签约服务、基本公共卫生服务等工作，加大力度宣传推介本县域内优势特色医疗资源。

   二要扩大转外病种关注范围。根据县域人口基数，关注转外病种与专科专病患者数量，加强对转外就诊原因和区域疾病谱规律分析。尤其是晋江市、南安市、惠安县等人口大市（县），要将关注县域外住院前5位病种扩展到前10—15位。对于建设多个紧密型医共体的县域，相关部门要合理布局、优化配置医疗资源，结合医院功能定位，发挥优势专科作用，打造区域诊疗特色，推动形成规范有序的分级诊疗格局，避免不正当竞争。

   三要提升肿瘤专科诊治能力。当前，肿瘤尤其是恶性肿瘤患者到市域外就医仍然呈现“趋高不降”态势，大多数患者在确诊后有意向转到省、市级医院诊治。条件具备的县级医院应更多在肿瘤的早筛和术后管理方面下功夫，注重“防”“筛”结合，推进健康服务关口前移；同时，加强硬件设施投入，完善辅助科室建设，提升专科技能，探索多学科诊疗（MDT）模式等，多种手段提升诊治能力。

   四要完善健康信息共享机制。加强县域总医院与县域医疗次中心、基层医疗卫生单位的纵横联动联系，依托现有县域医共体优势医疗资源，借助卫生健康大数据、基层首诊、家庭医生签约服务，将需要进一步诊治患者引导到县级公立医院就医，避免简单按出院代替转诊，真正实现县、乡、村一体化管理。要推动县域民营医院与公立医院之间建立健全健康信息互通共享机制。

供稿：委医改科