长卿中心卫生院通过“蛇伤中毒联络”群,将高清的伤口照和毒蛇照第一时间传到县医院蛇伤专家黄国亮手机里。他迅速指认出咬伤苏大叔的是剧毒蛇“原矛头蝮蛇”,立即远程指导基层医务人员注射抗蛇毒血清,对伤口进行科学、规范的处置。随后,苏大叔被转送到县医院,成功挽救生命。
安溪县通过创立“县域蛇伤救治模式”,搭建县域医共体医学影像中心信息平台、创新慢病管理和肿瘤防治医疗服务模式等举措,有效提升基层医疗服务能力,切实提升群众就医获得感、幸福感。
▲安溪县医院
安溪隶属山区,森林覆盖率高,随着生态环境好转,毒蛇咬伤事件攀升。尤其是茶农,在劳作时被毒蛇咬伤后,由于地势陡峭、路途遥远,就医极其不便,如果转诊到县级医院再救治,往往错过使用抗蛇毒血清的最佳时间,从而错失治疗时机,严重者将致残、致死。
据悉,2023年以来,安溪县医院先后通过全职引进人才、成立动物致伤科和县域中毒救治中心、启动“蛇伤救治走基层”项目、前置抗蛇毒血清、建立急诊重症监护病房(EICU)、加入中国泰山中毒联盟和山东大学齐鲁医院国家临床重点专科护理专科联盟等举措,不断强化县域蛇伤救治能力,为急危重症患者提供一站式服务。2023年1月—2024年9月,安溪县医院共带领各分院成功救治各类中毒患者600余例;毒蛇咬伤患者200余例,毒伤成功救治率100%、零致残、零死亡。
▲安溪县医院急诊重症监护病房(EICU)揭牌
搭建医学影像平台
打破医共体信息壁垒
重复检查、预约排队……是基层患者就医的老大难题。为打破医共体间的信息壁垒,缓解就医难题,安溪县医院总院通过搭建医学影像平台,创新医疗服务模式,向下辐射乡镇卫生院,打通优质医疗资源输送通道。
8月初,安溪龙涓乡的张大爷突感一侧肢体无力,言语模糊,嘴角歪斜,家人将他送到就近的龙涓中心卫生院。头颅CT扫描排除脑出血,医生考虑张大爷患上脑梗死。然而,卫生院医务人员脑梗死诊疗经验有限。他们立即通过医学影像平台,邀请安溪县医院专家在线阅片。同时,将患者的病情发送至安溪县医院总院卒中微信工作群。
很快,安溪县医院医学影像科和神经内科专家团队就给出明确会诊意见:脑梗死,符合溶栓指征。卫生院迅速启动卒中救治应急预案,确保在时间窗内进行溶栓治疗。
溶栓后的张大爷症状有所改善,但仍有待排除大血管梗塞可能,需转往县医院进一步完善MRI+CTA检查。卫生院立即通过平台为张大爷预约影像检查项目,影像检查费用按照卫生院标准执行,这为张大爷减轻一笔不小的诊疗费用。同时,医院开通绿色通道,张大爷到达后,无需挂号和排队,第一时间就能接受检查……
经县医院专家团队综合检查结果进行判断,张大爷梗塞的大血管由于溶栓及时,已重新开通,他的肢体和言语功能基本恢复,口角无再歪斜,溶栓效果显著。随后,张大爷转回当地卫生院继续治疗。
▲张大爷转往安溪县医院进一步完善MRI+CTA检查,医务人员正进行多学科会诊
“患者少跑腿、少花钱、少等候。”安溪县医院总院院长陈鑫坛介绍,通过平台患者可在基层直接开具影像检查,无需再排队、预约、挂号、缴费。基层开具的影像检查,可以按照卫生院的收费标准和报销比例进行收费、报销,减轻群众就医负担。检查完后,结果通过平台回传到基层,无需等待,极大方便患者就医。
截至2024年9月底,当地累计为基层医院审核影像检查报告12294人次,远程会诊疑难病例280人次;处理线上预约CT检查651人次,预约MRI检查491人次,广大基层群众得以受惠。
构筑肿瘤防治新模式
实现健康全周期管理
恶性肿瘤是全球面临的重大健康问题之一,加强肿瘤防治综合管理,有利于推动肿瘤诊疗水平的提升。近年来,安溪县医院积极响应国家卫健委“千县工程”综合能力提升工作方案,将肿瘤防治中心列为临床服务“五大中心”之一进行重点建设。
2023年3月28日,医院成立肿瘤防治中心,整合全院优质的临床与医技力量,提供“一站式”全流程诊疗及MDT多学科会诊服务。同年9月,成立13家安溪县医院总院肿瘤防治分中心,这也标志着县域肿瘤防治中心体系全面构建。
蓬莱镇的陈老伯是一名肿瘤患者,曾辗转多家医院,治疗效果不太理想,几乎失去了信心。但安溪县医院肿瘤防治中心接诊后并没有放弃,中心整合全院及上级三甲医院优质医疗资源,为其制定个性化治疗方案,让陈老伯抗癌之路不再孤单与迷茫。经治疗和管理,陈老伯的病情明显改善,重新燃起生活的希望。他激动地说:“是肿瘤防治中心给了我第二次生命!”
中心自成立以来,致力于不断推进肿瘤防治体系的建设,持续提高肿瘤的“早防、早筛、早诊、早治”水平,为群众提供全方位、全周期、无缝隙的“防+筛+诊+治+管”一体的健康服务,取得良好的社会效益,惠及许多百姓。该创新模式也得到各界认可,吸引上级领导前来调研指导、兄弟单位前来参观借鉴。
2024年9月,中心通过县域肿瘤防治中心认证(全国仅4家),医院被遴选为县域肿瘤防治中心示范单位(全国仅2家),陈鑫坛应邀作中心建设经验分享,得到高度肯定和赞赏。
▲肿瘤防治中心通过认证
陈鑫坛表示,改善患者就医体验,不仅是一次专项行动,更需要建立起长效机制,持续改进。下一步,医院将继续以群众的健康需求为导向,在服务提升和就医流程上“下功夫”,全力探索并打造可复制、可推广的高水平县域医共体创新模式,为健康福建建设贡献力量。
来源:福建卫生报
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