我市进一步优化卫生健康领域营商环境

　　2025年10月30日上午，“泉州市12345热线”迎来市卫生健康委员会分管领导带队接听来电。

　　他们详细解答了企业负责人、医疗机构及市民提出的涉及消毒产品生产单位审批类事项，消毒产品识别及甄别住宿场所清洁卫生，医疗纠纷解决途径、医疗事故技术鉴定及就医患者享受“先诊疗后付费”服务，基孔肯雅热防护，PPD强阳性的孩子开展预防性抗结核治疗等相关问题。

　　据市卫健委相关负责人介绍，消毒产品许可、变更、延续等行政审批事项，要求提供材料“自有产权的提供生产场地房屋产权证，非自有产权的提供租赁协议附生产场地房屋产权证。”一要确认企业使用生产场所的合法性。核实生产场地房屋产权证及租赁协议，才能认定房屋的所有者和使用者，避免因为权属不清、租赁协议到期、冒充房东等相关问题引起纠纷。二要落实企业安全生产责任。《土地管理法》规定：“使用土地的单位和个人必须严格按照土地利用总体规划确定的用途使用土地”，如未按照房屋的用途进行生产，可能因不符合安全生产标准而存在相应的安全隐患。同时，若企业的房屋为自建房的，将严格根据《福建省住房和城乡建设厅等16部门关于加强经营性自建房安全管理的通知》（闽建安﹝2023﹞11号）要求“自建房转为经营用途的，产权人或使用人在办理相关经营许可、开展经营活动前，应依法依规取得房屋安全鉴定合格证明”执行。三要实行“新企新办法、老企老办法”进行办理。即新办类型：认真核对新办证企业提供的生产场地产权证、租赁协议（现场勘查时要看到产权证，即出租方需出具产权证可溯源及租赁合同的真实性）等申报材料，依法依规办理；延续类型：申报卫生许可延续换证的生产企业如果无法提供生产场地产权证的, 应依法依规取得房屋安全鉴定合格证明。

　　消费者识别市面上的消毒产品重点关注三项。一查资质，确定产品的合法性。国产产品：此类产品是否持有卫生健康行政部门颁发的消毒产品生产企业卫生许可证，这是企业（公司）能够生产、销售消毒产品的最基础的条件。进口产品：此类进口产品生产国（地区）允许生产销售的证明文件及报关单。二看报告，确定产品的安全性。除一次性卫生用品外，要向经营者索取产品卫生安全评价报告，它是消毒产品生产企业对消毒产品有效性和卫生安全性进行的综合评价。三重核对，确定产品的有效性。注意卫生许可证的有效期限、产品有效期限，仔细核对消毒产品外包装信息与卫生许可证、评价报告的信息是否一致。 

　　游客如何识别住宿场所是否清洁卫生。游客下榻住宿场所后，从下面“四看”住宿场所卫生来初步判断住宿场所是否符合卫生要求。一看证件，在大厅或前台醒目处查看是否有公示有效公共场所卫生许可证、卫生检测报告、从业人员有效健康合格证明等。同时通过公示栏看酒店卫生信誉度等级，A级为优秀，B级为良好，C级为一般。二看床上用品，如酒店的枕头套、床单、被套应严格做到一客一换一消毒，看看床单上有没有毛发、杂物、异味、污渍等。三看卫生用品，注意查看公共杯具是否光洁，是否有油渍、水渍，是否有异味，禁止重复使用一次性用品用具。四看卫生间设施，住宿场所卫生间内面盆、浴缸、坐便器应每客一消毒，查看检查面盆、浴盆、马桶等公共用具是否洁净无污渍，马桶周边是否有积水、污垢或异味等。

　　就医患者如何享受“先诊疗后付费”服务。目前，我市按照福建省“先诊疗后付费”推广应用工作部署要求，在全市各级公立医疗机构开展面向所有就诊患者提供门诊“先诊疗后付费”的医疗服务；对我省基本医疗保险参保对象持医保卡（码）的住院患者，提供住院“先诊疗后付费”服务。患者到全市各级公立医院门诊就诊的，无需预存门诊预缴金，在诊察环节不进行诊察费预扣。患者在门诊就诊后，取药前、检查检验前或门诊手术前一次性结算当次所有医疗费用。患者到全市各县域医共体相关医疗机构住院的，无需预存住院预缴金，住院期间根据发生的医疗费用，分阶段缴纳个人承担医疗费用，出院时在扣除医保报销部分后，即时结清剩余个人应承担的费用。医院对未及时结清门诊或住院费用的患者，通过短信、微信公众号等渠道提醒其及时结清费用。若未结清费用的患者再次就诊时须缴清欠费，否则将限制预约挂号，并取消享受“先诊疗后付费”的便利；医院对在其他医疗机构处于欠费状态的患者，与本院欠费患者采取同样限制措施。

　　泉州市辖区内产生了医疗纠纷有哪些解决途径。我市围绕“依法依规、便民高效、多元化解”的原则，构建了“协商优先、调解为主、诉讼兜底”的医疗纠纷多元化解决机制，妥善处理途径为：一是医患双方自行协商。这是最直接高效的方式，适用于争议较小、责任较清晰的纠纷。我市主要医院均设立了医疗纠纷调解工作室。您可直接向所在医院的投诉部门提出协商申请，双方当面沟通，就责任划分、赔偿等问题达成一致后，签订书面《医疗纠纷和解协议书》。二是医疗纠纷人民调解（第三方专业调解）。若您觉得直接协商有顾虑，可选择由泉州市医疗纠纷人民调解委员会（医调委）进行第三方调解，这也是当前化解医疗纠纷的主要渠道。达成协议后，可向法院申请司法确认，让协议具备强制执行力。三是申请医疗事故技术鉴定。若您认为纠纷涉及医疗事故，可向所在地卫生健康局提出申请，由泉州市医学会组织医学专家进行医疗事故技术鉴定。四是司法诉讼与仲裁。如果以上方式都无法解决纠纷，您可以通过民事诉讼途径解决。您需向法院提交起诉状及病历、检查报告等证据，法院会委托专业机构进行医疗损害鉴定。

　　医疗事故技术鉴定怎么做。医疗事故技术鉴定由泉州市医学会组织，需先向所在地卫生健康局申请，全程遵循公平公正原则，具体程序分三部分。一、前期准备——需先向所在地卫生健康局提交鉴定申请，说明纠纷情况；申请时要附上病历、诊疗记录、检查报告等关键材料；卫健局委托泉州市医学会抽取医学专家组成鉴定组。二、现场鉴定——您和医方入场后，工作人员会介绍专家组成员，并宣读会场纪律；先由您（患方）陈述意见和理由，再由医方陈述答辩，陈述前需先介绍参会人员的基本情况；专家根据病历和双方陈述，现场提问需要核实的内容，必要时对患者进行简单现场检查；您和医方退场后，专家闭门讨论，最终形成鉴定结论。三、结果与后续——鉴定结论会形成《医疗事故技术鉴定书》，加盖专用章后，通过委托的卫健局送达给您和医方；如果您对鉴定意见有异议，需在收到鉴定书后15日内，申请福建省医学会进行再次鉴定；鉴定书送达后，本次鉴定流程就正式结束。

　　今年，国内外基孔肯雅热疫情严重，广大市民如何做好个人防护。基孔肯雅热是通过蚊子（俗称花斑蚊）叮咬传播的急性传染病，防控的关键是防蚊灭蚊。今年以来，东南亚国家疫情较为严重，输入我国部分省份并引起本地传播，广大市民可以做好以下防护工作。首先，预防最佳方法是清除积水，防止蚊虫孳生，应彻底翻盆倒罐，清理生活周边各类无用积水；其次，要防止蚊虫叮咬，家中可安装纱门纱窗或使用蚊帐、电热蚊香液、电蚊拍等防蚊设施；户外活动尽量穿着浅色长袖衣裤、涂抹驱蚊产品，避免在花斑蚊出没频繁的时段在树荫、草丛等户外阴暗处逗留。最后，从东南亚国家或者国内疫情重点地区返回泉州后2周内的公民，要做好自身健康监测，如果出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状要及时就医，主动向医务人员告知近期旅居史以及蚊虫叮咬史，配合医院开展检测，尽早治疗。

　　小孩学校体检检查结果PPD试验强阳性是否要做预防性抗结核治疗。PPD试验是筛查结核病的一种方法，通过皮肤反应来判断人体是否感染过结核分枝杆菌，检测结果可分为阴性、阳性、强阳性。为了减少结核病在校园内的传播，学校会组织入学新生，或是与肺结核患者密切接触的同学进行PPD试验。PPD试验强阳性的学生会再拍一张胸片，若是胸片无异常，只是说明孩子被结核分枝杆菌感染了，但没有发病，一生中发生结核病的机率大概5-10%左右。因此，专家提倡对PPD强阳性的孩子开展预防性抗结核治疗，医生会根据实际情况综合判断孩子是否需要预防性服药，若需要服药，医生会给此类孩子制定一个方案。若不需要预防性服药，该孩子应在首次筛查后3、6和12个月各拍一次胸片来判断是否得了肺结核。

供稿：委审批科